医学检验科担任着临床诊断中不可或缺的“幕后侦察兵”角色，坚持以科学准确的结果和优质高效的服务，为临床疾病诊治提供强有力的支持。

       为了不断满足临床诊疗需求，广东省农垦中心医院医学检验科紧跟最新检验技术发展成果，积极完善检测项目和检测能力，为患者提供更精准的医疗服务。

       谷胱甘肽还原酶——肝损伤早期诊断的新型标志物

       谷胱甘肽还原酶(gluathione reductase，GR)是人体氧化还原体系中最为重要的酶之一，是维持细胞中还原型谷胱甘肽（GSH）含量的主要黄素酶。谷胱甘肽还原酶（GR）在人体的肝脏里面活性最强，对保护肝细胞膜完整具有非常重要的意义。谷胱甘肽还原酶在各类肝脏疾病中都有明显的伴随性升高，可用于协助诊断肝脏疾病。

       临床意义：

       1、 急性肝炎早期阶段，血清谷胱甘肽还原酶敏感性最高，可用于肝损的早期检测；
       2、急性肝炎患者GR比转氨酶更早增加达到峰值，早早期肝脏损伤判断的首选指标；

       3、 GR有助于判断亚临床药物性肝损（DILI），提高临床DILI的诊断率；

       4、 GR填补肝细胞受损早期自我修复阶段至破裂进程中诊断的空白；

       5、 GR与ALT、AST联合检测可反馈患者肝脏实质受损进程和状态；

       6、与转氨酶联检的临床解读：

       结合临床情况综合分析，谷胱甘肽还原酶（GR）与AST、ALT联合检测能有效提高对肝肝细胞损伤的判断，有助于临床诊断。

       糖缺失性转铁蛋白(CDT)——鉴别酒精性肝炎的特异性标志物

      酒精肝全称叫做酒精性肝病（ALD），是因为长期大量饮酒造成的肝脏性疾病，包括酒精性的肝炎、酒精性的脂肪肝、酒精性的肝纤维化和酒精性的肝硬化。

      目前，通常诊断ALD的指标主要有：肝功能+炎症指标等。但这些指标缺乏较好地敏感度和特异性。糖缺失性转铁蛋白检测很好地弥补了以上不足。

      临床意义

       一、GDT是目前鉴别酒精性肝病最理想的唯一特异性标志物;

       二、GDT是迄今为止对判断饮酒状况最为理想的标志物；

       三、GDT用于辅助判断酒精滥用、酒精依赖和戒酒状态;

       四、GDT对非酒精性脂肪肝有很高的排除诊断价值，也适用于酒精性肝病的治疗过程监测。

       五、GDT作为可早期用于监测酒精代谢对肝脏损伤的特异性指标，对疾病的发展监测具有前瞻性的指导作用，有利于及早实施干预，以避免酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化等严重后果的发生。

       六、中国酒精性肝病防治指南、欧洲肝病协会酒精性肝病临床实践指南、美国肝病学会酒精性肝病指南、意大利肝病学会临床实践指南等均指出:

        糖缺失性转铁蛋白CDT为酒精性肝病特异和灵敏的指标，作为最常用的检测指标，推荐用于酒精性肝病的诊断、治疗监测、预后评估。

       载脂蛋白E（ApoE）——脂蛋白家族新成员

       什么是载脂蛋白？

       载脂蛋白是血浆脂蛋白中的蛋白质部分，能够结合和运输血脂到机体各组织进行代谢及利用，常分A、B、C、D、E五类，主要在肝脏合成。

       检测ApoE有何临床意义？

       1.ApoE多态性与心血管疾病、阿尔茨海默病的发生密切相关；

       2.ApoE在脂蛋白代谢中发挥着重要的作用，同时ApoE也参与神经系统的正常生长和损伤后修复过程；

       3.ApoE4是阿尔茨海默病的独立危险因子；

       4.ApoE具有抗动脉粥样硬化作用，可能与ApoE能增加外周细胞胆固醇流出及血浆中含胆固醇脂蛋白的清除有关。

       ①ApoE增高：Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型高脂蛋白血症、阻塞性黄疸、肾病综合征、急性肝炎等；

       ②ApoE降低：apoE缺乏症等。