人到中老年

姐妹们有无遇到过这样的难言之隐？

经常性排尿、排便费力

有时憋不住尿，咳嗽或运动时更明显

走路时下腹有坠胀感

严重时甚至感觉有肿块从阴道脱出

这可能是“盆腔器官脱垂”惹的“祸”

病例1：

      65岁的刘女士被这个难以启齿的烦恼困扰了1年余，辗转多家医院后，于今年4月到广东省农垦中心医院就诊。经过妇科副主任冯仙明的详细检查和评估后，诊断刘女士为子宫脱垂Ⅱ度（重度），阴道前后壁脱垂Ⅱ度，建议行手术治疗。

      传统手术治疗会将子宫进行切除，但刘女士强烈要求保留子宫，经过妇科医疗团队对患者病情及手术利弊充分讨论后，决定为刘女士实施新式经阴道盆腔脏器脱垂阴道重建术——宋氏手术，通过全阴道紧固，让子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器都重建到了正常位置。术后刘女士拔出尿管后，排尿通畅。1周后返院复查，刘女士的阴道伤口愈合良好，行走轻松，生活质量也明显提高。

病例2：

      81岁的宋奶奶被诊断为子宫脱垂Ⅱ度重度，阴道前后壁脱垂Ⅱ度。妇科医疗团队考虑宋奶奶年龄较大，伴有高血压病（2级 极高危组），决定也采用“宋氏手术”，患者妇科彩超提示宫腔积液，子宫内膜厚约4mm，不除外子宫内膜病变可能，建议切除子宫。术中全阴道紧固，让膀胱、直肠等盆腔脏器都重建到了正常位置，手术非常顺利，术后患者恢复良好，起床活动无明显不适。

病例3：

      65岁的吴女士，双子宫畸形，绝经后子宫及阴道前后壁脱垂Ⅱ，尿失禁严重，在外院行阴道前后壁修补术后1个月复发。经妇科副主任冯仙明团队诊查后，决定为其行腹腔镜下全子宫双附件切除+双侧宫骶韧带高位悬吊+阴道前后壁组织自体修复术，手术非常顺利，术后拔除尿管后排尿通畅，尿失禁症状明显改善，术后复查未发现异常。

 宋氏手术的特点及优势

       冯仙明介绍，发生盆腔脏器脱垂，究其原因是盆底组织支撑能力不足，导致内部脏器离开正常解剖位置。解决支撑能力不足这一问题，是保障治疗效果的关键。

     “新式经阴道盆腔脏器脱垂阴道重建术——宋氏手术、腹腔镜骶韧带高位悬吊+阴道自体组织修复”作为新术式，与传统的骶骨固定术相比，无需将网片钉在骶骨前纵韧带上，避免此区域的损伤，复位成功率高，不仅能够减少网片的侵蚀率，还可以保持阴道正常的轴向和阴道长度，甚至可保全子宫及性功能，改善生活质量。

       宋氏手术适用广泛，适用于各种类型和程度的子宫脱垂需手术治疗者。医生操作时在阴道操作，生理性通道，无增加创面，可以避免损伤腹腔脏器、神经及血管，具有手术创伤小、时间短、可操作性强，安全可靠效果好；术后出血少、疼痛轻，并发症少、康复快，复发率低，无疤痕，住院时间短；经济实用，医疗费用低等特点。

         广东省农垦中心医院妇科自2023年已成功完成了多例疑难盆腔脏器脱垂案例，可熟练开展经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术、阴道全封闭、阴道半封闭术、腹腔镜骶骨固定术、腹腔镜骶韧带高位悬吊+阴道自体组织修复等手术。今年新开展经阴道盆底重建---宋氏手术和腹腔镜下髂骨韧带固定术，为患者治疗提供了新的技术，保障广大妇女的就医需求。

专家提醒，成年女性要注意有无盆底功能障碍性疾病，包括子宫脱垂、阴道壁膨出、尿失禁、阴道松弛等，建议每年定期到医院体检，特别是中老年女性患者，更容易发生此类疾病，早发现早治疗，才能避免不必要的并发症发生，保障女性健康和生活质量。