【专科技术】微创技术也能解决脊柱感染
原创2024-05-27 11:40:51
64岁的豪阿姨出现腰部疼痛,无法站立、久坐、行走,而且症状逐渐加重,疼痛难忍、翻身困难,伴有发热、尿潴留,患者入住广东省农垦中心医院后,完善了腰椎MR、实验室检查等,经过多学科讨论,考虑患者腰椎感染的可能性大,由骨科开展进一步治疗。
腰椎MR检查显示:腰2、3椎体异常信号伴周围软组织肿胀,考虑炎性病变(结核?)可能,淋巴瘤浸润待排,建议追随。
骨科副主任梁越飞带领医疗团队认真分析了病情,考虑患者基础疾病较多,身体状况较差,出现了贫血、低蛋白等严重营养不良的症状,难以耐受开放手术,决定对豪阿姨行微创手术治疗,即经皮穿刺椎间孔内镜下行腰2/3椎间隙病灶清除、腰椎后路经皮椎弓根钉内固定术,并进行血培养和内镜下取脓液培养检查寻找可能的致病病原。
术中在内镜下清除了压迫脊髓的脓肿,彻底清创之后进行置管负压引流。术后患者腰痛及下肢疼痛马上消失,热退、能自解小便,下肢活动自如,无明显麻木感。脓液培养提示金黄色葡萄球菌(多重耐药菌)感染,经过抗感染治疗和医护人员悉心照料后,患者恢复良好,顺利出院。
脊柱微创手术治疗感染具有独特的优势,经皮穿刺椎间孔内镜下行椎间隙病灶清除、经皮椎弓根钉内固定术,不仅切口小,而且手术本身对肌肉、韧带、脊柱等组织破坏小,具有出血少、痛苦少、恢复快等明显优势。目前广东省农垦中心医院骨科团队已运用该微创手术方式成功治愈数例该类疾病患者,深受患者及家属的认可。
腰2/3椎间隙较前增宽,请结合临床,内固定位置良好,腰椎顺列及生理弯曲度恢复正常
患者及家属送上锦旗