硕通组合镜联合输尿管软镜碎石清石技术在我院率先开展

原创2021-06-15 15:22:10

       近期,我院泌尿外科凌峰主任带领医疗团队率先在湛江市开展了多例硕通联合镜联合软镜下钬激光碎石清石术,取得了良好效果。同时,该技术在2020年湛江市泌尿外科年会的学术交流上,得到大会各专家的肯定。

       硕通组合镜联合输尿管软镜技术,是一种既可以碎石、又可以清石的清石系统,通过硬性输尿管镜、软性输尿管镜等设备逆行进入人体的自然腔道(尿道、膀胱、输尿管到达肾盂、肾盏等),运用钬激光把结石击碎呈粉末状,负压收集器接硬镜鞘收集石头,将其“吸”出体外,实现了一边碎石一边吸石,克服了传统方法“只碎不排”的弊端。这一技术适用于上尿路结石(肾结石、输尿管结石)的患者,尤其对特殊患者如孤立肾、马蹄肾、出血倾向、脊柱畸形、肾功能不全、功能性孤肾、碘过敏患者,以及稀有血型等更为适用。

硕通负压组合镜联合输尿管软镜(双镜联合,软硬兼施)

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      患者金某,男,29岁,因突然出现双侧腰部疼痛伴排尿不出,遂到我院就诊,经我院急诊初步诊治后收住泌尿外科,入院后经详细检查,入院查CT平扫示:双侧肾盏、右输尿管上段、左输尿管下段多发结石,双肾重度积液,双侧输尿管中上段扩张。

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      泌尿外科立即展开病历讨论:患者双侧输尿管结石及双肾结石,且结石较硬,不宜行保守及体外冲击波碎石;若行经尿道输尿管镜下碎石,结石容量大,且伴有肾结石,取石过程中难清除结石,同时输尿管上段结石容易“逃逸”至肾内;若行经皮肾镜取石,因患者既往有先天性脑部发育不良病史,生活不能自理,难配合经皮肾穿刺,且有出血风险,以上三种治疗均不是最佳治疗方案。

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经泌尿外科凌峰主任带领的医疗团队讨论后决定运用新技术“硕通组合镜联合输尿管软镜碎石清石技术”对患者进行手术,手术过程非常顺利,用约1个半小时清除肾结石及双侧输尿管结石,保护了输尿管同时避免了结石“逃逸”。住院期间在沈晓丹护长带领的护理团队精心护理下,反复耐心和患者及家属进行沟通,安抚患者情绪,取得患者的配合及信任,同时强化专科宣教,落实外科快速康复护理,无并发症发生,5天后患者康复出院。

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碎石清石头同步

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      硕通组合镜采用负压吸引,连续对流使视野清晰,降低因激光产生的热损伤;同时对肾盂与输尿管壁损伤小、术后恢复快、住院时间短的优点,适用性广,效果确切,为广大结石患者减轻病痛,带来更大福利。(图文/陈浩贤)